https://blog.zhoz.com/index.php zh-cn https://blog.zhoz.com/read.php?814 <> Thu, 19 Jun 2025 12:26:13 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?814
如今我们膜拜的AI神迹，以为它是人类智慧金字塔的尖端，是前所未有的未来之光。然而，当我不断回味《易经》时赫然发现：所谓AI的“未来”，竟早已在人类远古认知的幽微深处，存在显著的同构性，迫使我早就想写一篇文章来纪念一下。
人工智能，其核心无非是“模式识别”与“预测推演”。而《易经》这部源自伏羲画卦、文王演义的古老智慧，其灵魂恰恰也在于此。六十四卦象，是古人从纷繁万象中提炼出的六十四种根本模式；卦爻的变动推演，正是对复杂世界变化的预测体系。这与今日机器学习通过海量数据辨识模式、训练模型预测未知，在认知逻辑上惊人相似——只是载体不同：
一为龟甲蓍草，一为硅基芯片；
一为“河图洛书”的启示，一为“0/1”二进制洪流。
今日AI通过复杂算法在数据迷宫中，用神经网络层层抽丝剥茧，寻求规律。这种从混沌中抽象秩序、以有限符号驾驭无限变化的努力，跨越数千年时光隧道，在人类认知长河中不谋而合。二进制并非发明而是发现——它早已在《易经》阴阳互生、卦爻变动的古老智慧中潜伏着。周文王被囚羑里，在绝境中以八卦推演世事兴替，更有四两拨千斤之妙！当全球 AI 竞赛陷入向量运算的同质化赛道，一个植根东方文明的构想正破土而出 —— 以《易经》的 384 爻替代向量作为中国 AI 模型的底层架构，这场跨越三千年的认知对话，或将重塑人工智能的发展范式。
我们惊叹于ChatGPT的“涌现”能力，仿佛机器有了“灵光”。然而，这种复杂系统在简单规则迭代下产生出人意料的高级行为，难道不正是 “太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”所隐喻的宇宙生成论在数字世界的回响？《易传》言“神无方而易无体”，揭示的正是那超越具体形态、变动不居的规律之力——这不正是驱动AI演化的深层算法之魂？
当AlphaGo走出令人类棋圣瞠目的“神之一手”，当大模型写出具有情感张力的文字，我们常陷入一种迷思：这是机器在“创造”吗？不，这更像是一种“知识的外包”。是人类将自身数千年积累的认知模式、思维框架——其中重要的东方支流正是《易经》所代表的系统性、关联性、变化性思维——编码进机器。AI的所谓“智能”，实则是人类集体认知遗产，尤其是那些深埋于文化基因中的古老智慧范式，在硅基载体上的延续与放大。
那么，真正的未来启示何在？AI的迅猛发展，不是邀请我们沉醉于技术万能幻梦，而是逼使我们重新审视人类智慧的独特坐标——我们提出问题、赋予意义、在变动中锚定价值的核心能力。当AI熟练掌握了《易经》式的模式推演，人类的使命或许在于成为更高阶的“问卜者”：不满足于预测已知，而要勇敢探索未知；不囿于既有模式，而要创造性地打破框架。
伏羲画卦，是远古人类对世界的一次伟大建模；大道至简，而今日我们训练AI，利用所谓科学、科技之名，借助高成本的算力支撑起人类认知的又一次远征。当AI的算法在无形中复写着《易经》的古老逻辑，它并非宣告人类智慧的终结，而是揭示了一条更深远的道路：未来的智慧，必将是人类独有的创造力、伦理自觉与价值判断，与继承了古老认知基因的AI能力之间的深刻融合。

Tags - 人生修炼 , 易学 , ai ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?813 <> Thu, 31 Aug 2023 05:20:32 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?813
倪氏少年，顽皮好动，钟情于音律，自学吉他，更以其谦和之心，传授同窗，妙哉教育之至也。求学之际，其姐因经痛疾乃求，倜傥钻研医书，三月之间，药物配方纷至沓来，姐之痛得以平愈，遂启医艺之门。其后，于周作宇门下修习针灸之技，医道日臻精湛。

不仅止于医术，更痴情于国学之道。倚怀易经紫微斗数，深求卜筮之妙。少年之时，名传远近，声振寰宇，五千金随声而至。饶富之本，倪氏迁往美土，创立汉唐中医学，名声远播，咸以望之。

然其志存于医术之外，怀抱传承国学之重。故创设课程，传习天纪、地纪、人纪，盖针灸、黄帝内经、神农本草、伤寒金匮要略等广博之学，以幽默通俗之法，授徒者皆欣然而受，畅而能乐其道。

益可喜者，睿知国学之尊崇，志在传播。其善易经之精粹，时融于医术实践，用以治疗养生，功效不俗。台湾亦闻其名，善筮命之术，为普世仰望，医术妙绝，疑难杂症尽除。

为传承中医之使命，倪海厦策划课程，亲自传授，以天纪、人纪为导，言简意赅，引导学子。言传身教，致力传扬中医国学之博大精深，人皆倾慕。

倪海厦，既善医，又精国学，传承中医之道，弘扬国学之光。其医术传世，国学永传，必载于史卷。学人聚而编纂其教学之音像、论文，沿袭不断。虽其巨业遗迹尘封，然其精神永存，为中医事业铸就深厚之基。中医事业薪火相传。犹揽月拾珠，指引后人前行。光耀百世，威被千古，璀璨明珠，声传百世。

私淑卓子，未得其徒也。德薄而志高，感恩之情无以言表，唯有潜心兢兢业业，发扬学术，造福黎民社稷，传承光辉烈焰于后代。

Tags - 人生修炼 , 文史 , 文化 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?812 <> Wed, 12 Jul 2023 09:24:51 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?812 入睡是否困难，是否容易醒，是否早醒，是否做梦；
做何种梦——噩梦、惊恐的、悲伤的还是连续性的？
这些问题能帮助医生准确诊断病因。易醒指睡眠浅，多为心肾不交，由于心火上亢而早醒。
心肾不交则多梦；梦恐属肾；惊怒梦属肝；悲哀梦属肺；连续性的属脾。

古代医生也记载梦境与内脏的关系（意义）：
“肝气盛则梦怒；肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬；
心气盛则梦喜笑恐畏；脾气盛则梦歌乐，体重身不举；肾气盛则梦腰脊两解不属。”
（《诸病源候论·虚劳病诸候下·虚劳喜梦候》）

导致失眠的原因很多，可累及各个经络、脏腑。凡阳不入阴皆可导致失眠，大都以心肾不交为基础。
入睡困难一般为肾阴不足，阴不纳阳。
《诸病源候论·虚劳病诸候上·虚劳不得眠》：“昼行于阳，夜行于阴。其入于阴，常从足少阴之分肉间，行于五脏六腑。今邪气客于脏腑，则卫气独营其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入阴，阴气虚，故目不得眠。”
通过经络诊察的反应与患者症候的对接方可辨经、选经、选穴。

失眠有三种常见证型：心肾不交；心包有郁热；心脾不足。

一、治疗心肾不交
常用配穴有照海、神门、复溜

照海有安眠、镇静的作用，可通阴跷脉，因此对人体内部器官的节律有调整的作用。睡眠浅说明内脏的功能不能镇静下来。睡眠中阳应该入阴，人的感觉、知觉都静下来进入阴血里面，让它静化、镇静。如果阳不入阴，人的神气不能够静下来，内脏仍发生波动、活动，那么睡眠当然浅了。照海可使阳宁静，所以容易深睡。

神门为手少阴经的原穴，可安神，治疗失眠、心悸、胆小等。太溪为足太阴肾经之原穴，属九针回阳穴之一，可补肾阳、滋肾阴，但偏补阳，强腰膝。治腰痛、失眠。神门、太溪同用可交通心肾；可加复溜滋阴利水，治心阴虚火旺，烦躁、失眠。

复溜为何又利水又滋阴呢？以大坝为例，若下游有干旱，则可开水闸，增加江的容积，更多水可灌渗至江两边干旱地区，同时江水流量增高，更多江水往大海流。滋阴属江河的灌渗作用，利水等于开水闸、增加江水流量。

二、厥阴经有郁热也可导致失眠

《临证指南医案》写：“不寐之故，虽非一种，总是阳不交阴所致。……肝血无藏而魂摇神漾。”厥阴经疏泄失常也能导致气滞郁热而致失眠。治疗因厥阴经失调导致失眠的主要配穴：

（1）大陵、行间：大陵为手厥阴心包经之原穴。心包属火，大陵是五输穴之土穴，土为火之子，能清泄郁热。心包相当于心肌和冠状血管系统。心悸时，心肌之血供应不足；大陵可为心肌供应营血，调节心悸。大陵清热，和阴血、清郁热（虚象）。主治失眠，调节时差。行间是足厥阴经的子穴，有清厥阴经实热之效。大陵配行间可清厥阴经的郁热。

（2）大陵、照海：本组配穴可清郁热，安神。大陵本身具有和阴血、清郁热的功效，照海有安眠、镇静、滋阴的作用，同时通阴跷脉，亦可帮助人体阳气入阴，使睡眠深沉。两穴配合有滋阴，清厥阴郁热的功效，常用于治疗女性更年期心烦烘热，失眠等症。

三、心脾不足也能导致失眠

心主神明，主血；脾藏意，主运化。脾虚，运化水谷失常，脾不养血，血不养神，故失眠。“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”（《类证治裁》）心脾不足，故可出现血虚失眠。治疗心血不足的配穴：

（1）神门、太白：神门是手少阴经的原穴，太白是足太阴脾经的原穴，都有温补益气之效，可温补心脾。
（2）神门、三阴交：神门，温补心气可安神，三阴交可养血活血。

除以上三者之外，阳明经异常也可导致失眠，属胃不和则卧不安的概念。
配穴：虚象可取手三里、足三里、建里。实象可取内庭、中脘等穴。

导致失眠的因素很复杂，可累及多条经络和其相关的脏腑。
有时可因几条经络同时病变而致。根据经络诊察的异常反应和症候的对接可进行辨经、选经、选穴，这样而致的指导治疗思路，可对患者病情有深入的认识，从而采取较合适的治疗方法。


Tags - 针灸方 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?811 <> Wed, 12 Jul 2023 09:14:32 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?811 循经取穴、辨证取穴、按时取穴三大类。谈经络与辨证取穴的一个重要方面，就是《素问·至真要大论》提出的病机十九条。
为什么这样说呢？这就涉及如何在临证中准确把握经络的病理变化规律问题。
比如，经络循行部位与其所络属脏腑功能的盛衰；经脉的顺逆起止、阴升阳降的失序或者逆乱；
经脉气血运行的阻滞或络脉的瘀血（如十二经是动、所生病）等。
这十九条病机归纳起来：
五脏病机5条；
上、下病机各1条；
属于火者5条；
热者4条；
风、寒、湿的病机各1条。
以下按此顺序进行针灸处方，并简要析之。
1.诸风掉眩，皆属于肝

掉，转动，指猝倒痉痫抽搐震颤之类；眩，目眩，视物发黑缭乱，此指眩晕。肝为风木之脏，凡风病皆属于肝。肝主疏泄，性喜条达舒畅。肝开窍于目，足厥阴肝经上连目系、通脑与督脉会于巅，故眩晕从肝论治。若情志不遂，郁而化火，火盛生风，灼津伤血，则见肢体震颤抽搐，猝然昏仆。

▲治则：息风清热，平降肝阳。
▲针灸处方：百会、风池、外关、足临泣、合谷、太冲。

释义：风为阳邪，头为诸阳之会，肝风内动之证最易上犯清阳而头晕目眩；且肝经上连目系与督脉会于颠顶，故针刺百会，息风宁神以清上、平降肝阳而治眩晕；风池为足少阳胆经与阳维脉之会，针刺既疏散外风而清热，又降少阳胆火而息内风；外关、足临泣属八脉交会穴，交叉取之针用泻法，同经同气一以贯之，疏泄少阳而清头目；取手阳明经原穴合谷泻头面之热，针对肝阳上亢取太冲足厥阴肝经原穴直折其火，且两穴配合谓之开四关，开闭通窍，对头晕目眩、阳亢面赤者效果显著。

若风火夹痰上扰，气粗而喘、蒙蔽神明者，加丰隆；并急刺厥阴经井穴中冲、大敦，点刺出血，开窍醒神；若后期肝肾阴虚者，取太溪、三阴交，调补肝肾之阴。

2.诸寒收引，皆属于肾


收引：收，收曲、拘急；引，引亸、软缓。形容肢体关节拘挛、屈伸不利，或软弱无力。肾主骨，肾气足则骨体舒展，步履轻便。肾虚骨病则拘急而收曲，或亸缓而引长。寒为阴邪，其性凝滞，寒邪伤人，流注经络血脉，每致筋骨失养而收引。肾为水脏，肾中真阳可散寒化气利水。少阴寒化证表现为肢厥、身冷、蜷卧、腰痛、下利、脉微等。

▲治则：回阳救逆。
▲针灸处方：肾俞、命门、关元、气海、足三里。

释义：募为阴，俞为阳。取膀胱经背俞穴肾俞，针用补法，乃阴病行阳之所在，补肾益气；灸关元小肠募穴，温补元阳，壮火以制水；且二穴又属俞募配穴法，激发脏腑功能而祛寒。取任脉气海穴，配督脉命门穴，灸之以补命火而益元气，且疏通任督二脉以调阴阳。取足三里胃经合穴，针用补法，养胃益气，协同诸穴以强先后天之本。

此外，身痛可加绝骨、阳陵泉舒筋活络；下肢肿加三焦俞、膀胱俞、阴陵泉祛寒利水。

3.诸气膹郁，皆属于肺


膹，喘急，气乖于皮毛也。《说文解字》谓“形恶”，如皮肤褐斑、紫癜、黑痣一类；郁，气遏于内不得抒发也，即痞闷不通义。肺居胸中，主气司呼吸，外合皮毛，故某些皮肤疾患当从肺治。肺为气之主，凡五脏六腑之气无不总统于肺，故凡治气，皆当治肺，是为本条重点。病则气逆痰滞，肺热喘咳或痰浊阻肺，日久由肺及肾可见气虚作喘。

▲治则：清肺化痰；或健脾化浊。
▲针灸处方：肺俞、大椎、曲池、尺泽；或太白、丰隆、足三里、阴陵泉。

释义：取肺俞穴刺络拔罐放血，清宣肺热，止咳平喘；取大椎针用泻法，清热散邪，配曲池手阳明大肠经合穴，导热邪外出，以助肺之肃降；尺泽肺经合穴，针刺以泻肺热。若肺热盛者，加合谷、列缺穴清热宣肺止咳；痰壅气促者，取少商点刺出血，配鱼际，平喘清肺化痰。

若慢性咳喘痰白量多者，取脾经原穴太白、胃经络穴丰隆，为脏腑表里原络配穴法，功能健脾祛湿，化痰止咳；阴陵泉、足三里乃脾胃两经合穴，合主逆气而泄，健脾化浊利湿；若久病肾虚者，加肾俞、命门、气海、太溪穴，以培本固元。

4.诸湿肿满，皆属于脾


肿，指皮肤或四肢浮肿；满，指腹内胀满。皆湿气壅滞，水不下行而停于内也。诸湿者，或头重如裹，或虐暑泻痢，或周身困重，或痰饮痃癖，皆属土不制水也。脾主运化水湿，无论外湿或内湿，伤及脾阳，则容易水湿内停而见肿满。

▲治则：温中燥湿，健脾利水。
▲针灸处方：脾俞、胃俞、中脘、足三里、阴陵泉。

释义：取膀胱经背俞穴脾俞、胃俞，募为阴、俞为阳，乃“阴病行阳”的重要穴位，健运中焦，养胃益脾；配胃募穴中脘，为俞募配穴法，激发脏腑机能而温中化湿；继取胃经合穴足三里，配脾经合穴阴陵泉，合主逆气而泄，健胃消胀，利水消肿。

若中焦升降失司，症见胸胁腹胀满闷痛者，可加足太阴脾经穴公孙，配手厥阴心包经络穴内关，二穴八法相配，调运胸腹气机以消胀泻满，效果满意。若兼见肾虚水泛者，加肾俞、关元、膀胱俞，以温阳利水。

5.诸痛痒疮，皆属于心

诸疮，血凝结阻滞其气，气与血争则痛，血热夹风则痒，皆属心经血分为病是也。故凡痛痒的皮肤疾患，当从心治。心主血脉，乃君火所居。热郁脉中，气血凝滞，轻则为痒，重则为痛。一般疮疡见红肿热痛者属阳；若阳虚痰凝见阴疽流注者属阴，色白不红、漫肿不痛，可资鉴别。

▲治则：清热解毒，清心降火。
▲针灸处方：巨阙、心俞、内关、曲池、合谷、膈俞。

释义：巨阙为心经募穴，配膀胱经背俞穴心俞，属俞募配穴法，则心脉祛邪的力量大增，解毒清心降火；内关为心包经络穴，配合谷大肠经原穴、曲池大肠经合穴，导毒火邪热下行；因阳性疮疡，血热肉腐成脓，血分有热，故加膈俞血之会，点刺出血，则血中热毒可清。

按：阴疽流注属发于肌肉深部的多发性脓肿，特征是漫肿疼痛，皮色如常，每每此处未愈，彼处又起，缠绵难愈。多因气血衰退，瘀血夹阴毒凝滞于肌肉深部使然。一般针灸起效缓慢，当主以方药（如阳和汤一类）调治。

6.诸厥固泄，皆属于下


厥有二义，一是厥冷，二是昏厥；固，腹中瘕积、寒疝、大小便闭一类；泄，下利不止；下，指肝肾。肾主水，肾阳虚则厥冷，阳虚失于温熙则泄，水不化气则寒冷固结。治宜温阳利水。

肝藏血，主疏泄，其脉与督脉会与颠。肝气逆则厥；肝阳化风冲犯脑络者，《素问·生气通天论》有云：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”论治当辨清阴阳虚实。

▲中风闭证治则：清肝降火，开窍醒神。
▲针灸处方：人中、中冲、涌泉；内关、合谷、太冲。
释义：急取人中、中冲、涌泉，点刺出血；必要时加内关、合谷、太冲，针刺均用泻法。

▲中风脱证治则：回阳救逆固脱。
▲针灸处方：人中、百会、足三里；关元、气海、神阙。
释义：若属脱证，取人中、百会、足三里针用补法，重灸关元、气海、神阙，以回阳固脱。

若证属肾阳虚，水不化气，固摄失权，往往表现为尿频，肾虚及脾，脾失健运则大便稀溏；抑或阳虚寒凝，浊邪盘踞大肠，传导无力，腑气不通，又当温阳润肠通便。

▲肾虚尿频治则：补肾温阳，固摄津液。
▲针灸处方：百会、中脘、气海、关元。
释义：取百会、中脘，针用补法；灸气海、关元穴，温补肾阳，取益火之源以消阴翳义。加肾经原穴太溪激发肾气，脾经原穴太白，健脾摄津，足三里养胃益脾，又属培土制水之方。

▲肾虚便秘治则：温肾益气，养血润肠。
▲针灸处方：中脘、气海、大肠俞、上巨虚。
释义：取胃募穴中脘、任脉穴气海，补中气益元气；配大肠俞，属俞募穴相配，协调脏腑功能，促进大肠传导，取上巨虚大肠经下合穴，通腑调肠；加脾经原穴太白、胃经络穴丰隆，是为主客原络配穴法，协调脾为胃行津液之能。

7.诸痿喘呕，皆属于上


痿有二义：一是肺痿，肺热叶焦也；一是足痿，胫枯不能行走，痿弱无力，甚至痿废不用。上，指上焦肺。肺为娇脏，为水之上源而主行津液，津液由阳明下润宗筋，足乃能行。



因心主血脉而肺朝百脉，周身血液循环与津液输布，肢体筋脉皮肉的营养状态，都与肺行津液有密切关系。若因外感或内伤导致肺热伤津，津液无以下行而筋脉失濡失养，肌肉逐渐枯萎而成痿证。
《素问·痿论》云：“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。”又，肺失肃降则喘，胃气上逆则呕。



痿证在采用针刺治疗时，病情一般已进入恢复期或后遗症期，这时的肢体大都是痿软无力甚至痿废不用，虚多实少。本证病机燥热、湿浊、气阴两虚，病位以肺、胃、脾为主，兼顾肝、肾。临床有肺热津伤、湿热浸淫、肝肾阴虚，甚至还有脾胃虚寒的证型，当随证选择配穴。但基本病机是“痿证皆因肺热生，阳明不能润宗筋”。

所以《素问·痿论》说：“治痿者，独取阳明。……阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”阳明乃多气多血之经，按照《素问·痿论》的治则，补其荥而通其俞，调其虚实、和其逆顺而治之。

▲治则：清热润肺，独取阳明，滋补肝肾，强筋壮骨。
▲针灸处方：
主穴——列缺、照海、髀关、伏兔、足三里、解溪。
辅穴——大杼、阳陵泉、绝骨。
辨证选穴——肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、三阴交。

释义：肺热津伤叶焦，取手太阴肺经络穴列缺，配足少阴肾经穴照海，取肺肾金水相生义，二穴又为八脉交会穴，“列缺任脉行肺系，阴照海膈喉咙”，滋肾生津润肺最为恰当；取髀关、伏兔、足三里、解溪，疏调阳明经气为主；加大杼（骨会）、阳陵泉（筋会）、绝骨（髓会），强筋骨而益髓；肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳为治疗腰髋部痿软之要穴；三阴交为肝脾肾三阴经之会，调补三阴经气血，实有气血双补之功

8.诸热瞀瘛，皆属于火


瞀，含义有二：一是神识昏蒙，一是视物昏花模糊。瘛，指筋不得伸，手足抽搐。热为温之渐，火为热之极，火伤气分则热，火扰心神则昏瞀，目见昏乱；瘛乃筋为火所灼，而肝主筋，故火热耗津伤阴伤血，最易引动肝风而善行数变，每见于小儿惊风，甚至逆传心包。

▲治则：清热降火，开窍醒神，息风止痉。
▲针灸处方：人中、大椎、曲池、合谷、太冲。

释义：人中通督脉，为手足阳明之会穴，大椎为诸阳之会，配手阳明之合穴曲池，针刺上穴共奏清热开窍醒脑之功；合谷为大肠经原穴，解表清热开闭宣窍，配太冲肝经原穴，平肝息风，引热下行，且两穴相配通达四关（开四关）。

救急时，可加刺十宣和涌泉穴，速泻阳经的邪热，且涌泉为肾经最下的井穴兼根穴，升肾水以降火甚好。

9.诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火


禁，口噤，牙关紧闭；鼓栗，即寒战、战栗、颤抖。凡是症见口噤不开，寒栗颤抖不止，状态神不守舍、恍惚不安、惶恐之至者，大都是火邪内攻、上犯神明、损伤脑络所致。

▲治则：清心降火安神，滋肾益气生津。
▲针灸处方：人中、涌泉、劳宫、合谷、太冲。

释义：督脉循行脊柱正中而通脑髓，且与足厥阴肝经交会于颠顶，取人中配太冲，清火安神，息风醒脑；劳宫乃手厥阴心包经荥穴，可清心除烦；配涌泉水升火降；面口合谷收，对口噤牙关紧闭者甚为恰当，且与太冲相配可开四关，恰和病机。

临证可酌加间使穴以宁心安神，配太溪、三阴交滋肾生津更为完备。

10.诸逆冲上，皆属于火


诸逆，指逆气上冲，如呃逆、嗳气、呕吐、呛咳等；凡是冲脉气逆，或肺气上逆作咳，或胃气上逆见嗳气呕吐，或肝气横逆、郁结不舒见咳咳连声，乃至自觉有气上冲胸中、咽喉、头目者，均系心肝之火夹冲脉上行客胃，致胃气不降有关。

▲治则：清心降火，疏肝和胃。
▲针灸处方：中脘、足三里、内关、间使、公孙。

释义：取胃募穴中脘配三里，和降胃气，取间使穴乃手厥阴经之金穴，能抑肝平木和胃，主治胃热呕吐。取足太阴脾经络穴公孙，配手厥阴心包经络穴内关，二穴属八脉交会配穴，“公孙冲脉胃心胸，阴维内关下总同”，主降冲脉之逆气，可平胃心胸诸逆之疾。况且火热上犯心胸头者，首选内关，每每针后立效。

11.诸躁狂越，皆属于火


躁，躁动不安；越，超越常度，如登高而歌，弃衣而走。凡属躁动不安、狂言乱语，甚至精神失常、行为超越常度者，乃火邪上犯夹痰，痰火扰乱神明，血气勃发所致。

本条所论，乃是一种发作性精神失常病患，类于今之精神分裂症。主要原因是精神创伤和过度刺激，属于中医癫、狂一类。

癫证（抑郁型）：属阴，表现神志痴呆、悲喜无常、语无伦次、精神恍惚、表情淡漠、喃喃自语，或沉默无声、不食不动，或视、听、嗅方面的幻觉、妄想，舌淡苔薄腻，脉弦细或数或弦滑。

▲治则：开郁化痰，通窍调气，针用平补平泻法。
▲针灸处方：哑门、陶道、大椎、人中；神门、心俞、内关、足三里。

合并“过梁针”：凡沉疴痼疾，病位深在，或邪客于经，病延日久者，可有选择地使用透刺针法，沟通脏腑经气，调畅气血。如百会透四神聪；印堂透鼻针心区；鸠尾透巨阙；神门透间使；合谷透劳宫；太冲透涌泉；绝骨透三阴交；丰隆透承山穴（辨证选择2组即可）。

狂证（狂躁型）：属阳，表现狂言妄语、双目怒视、弃衣奔走、打人毁物、骂詈不避亲疏、精神躁动、面红目赤，舌苔黄腻，脉弦滑数有力。
▲治则：清火宁神，泻肝化痰，针用泻法。
▲针灸处方：风府、大椎、陶道、身柱、百会、人中等督脉穴。

辨证选穴：
（1）印堂、鸠尾、神门、少海。
（2）内关、间使、大陵、丰隆。
（3）阳溪、足三里、合谷、太冲。（选择1～2组即可）

按：督脉选穴是针刺治疗严重的精神疾患的效验穴，已被临床证实。督脉总督诸阳，为阳脉之海，亦为手足三阳之会。取风府、百会穴是根据《灵枢·海论》篇论述：“脑为髓之海，其输上在于其盖（百会），下在风府。”取上穴清泻阳邪，醒脑开窍。“脑为元神之府”，颅腔内是脑干、小脑、丘脑、垂体等高级中枢之所在，其联络通路是神经、血管、体液循环，而风府、大椎、哑门等穴，为两者之间的必经驿路。

此外，配鸠尾、神门以宁心，内关、间使、丰隆，和胃气降痰浊，使神明归主而狂躁可平。

需要特别注意的是，风府与哑门穴的深层为脑桥、延髓、交感神经节等，是人体生命中枢所在。针刺时必须严格按照风府穴入针方向（舌根部）操作，即平行刺入枕骨底与寰椎间（不得刺入枕骨大孔内）。

12.诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火


胕，同“跗”，足背，凡足肿皆发于厥阴、阳明两经。足阳明胃经行足背，足厥阴肝经起于足大趾丛毛行内踝。阳明乃多气多血之经，厥阴肝木壅遏阳明胃土，循经下注而见足背肿痛。

“疼酸”二字当玩味，与一般寒湿足踝肿性质有别。经云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。”盖酸乃肝木之本味，木生火而克土，土不化水（湿浊），火蒸之则变酸，火入血则疼，夹湿则肿，故疼酸者，火毒夹湿也。火邪流窜下肢经络可见足肿疼酸；木郁火发则魂不藏，人见乍惊乍骇。

▲治则：清热解毒，凉血息风，泻火安神。
▲针灸处方：大敦、厉兑、合谷、委中、血海。

释义：急刺井，取足厥阴肝经井穴大敦与足阳明胃经井穴厉兑，点刺出血，清热泻火解毒，可迅速控制足背红肿热痛；针合谷、曲池疏散阳明经热；取委中（膀胱经合穴、血郄）、血海，清泻血中瘀热，菀陈除之；临床配内关、公孙、太溪、三阴交，安神定志，平调心肾，补水制火以防死灰复燃。

按：从本条描述的症状特点看，颇似临床常见的脚气感染红肿热痛，或高尿酸血症所致的痛风发作期见症，当从清泻肝胃火毒、凉血泄浊化湿论治。

13.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热


鼓，敲击义（名词活用）。鼓之如鼓，就是敲击腹部（叩诊）有膨大而空的感觉（呈鼓音）。此因热邪或食积化热，热积中焦，进而脾胃纳化失常；或三焦水道不利，携相火游行于胸腹腔间；或肝脉瘀滞，木来克土，湿聚热瘀，导致气滞、血瘀、水停而为鼓胀。

▲治则：清热导滞健脾，调运升降利水。
▲针灸处方：中脘、天枢、足三里、内关、公孙。

释义：募穴位于胸腹部，属阴，阳病治阴，阳病可针刺腹募以调整经气而引邪外出。取胃募穴中脘、大肠募穴天枢，清热导滞，配足三里胃经合穴，调运升降；加公孙、内关，乃八脉交会穴，主治胃心胸诸疾，开郁除烦，疏调气机。肝热加行间，瘀血配膈俞，小便不利加阴陵泉、三阴交、太溪；便秘加大肠俞、上巨虚等。

按：鼓胀包括现代医学的慢性肝病肝硬化、肝腹水，甚至肝癌晚期腹水，病变机理复杂，寒热虚实交错，动辄变证蜂起，治疗棘手。临床治疗当根据原发病患、病变阶段、病情进展的不同情况，分别采用扶正、健脾、养肝、益肾，或消胀、行气、利水、祛湿、化瘀，或内服外敷，或针或灸，或针药并施，缓治收效。

14.诸腹胀大，皆属于热

最为典型的就是阳明里热成实证。其成因如张仲景所言：“太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。”里热初现，是为阳明经证；经热入腑，化燥成实，必“腹胀大”，兼见潮热、谵语、腹满痛拒按、尿黄大便燥结等。

▲治则：清泻里热，攻下通便。
▲针灸处方：天枢、大肠俞、上巨虚、合谷、曲池、支沟。

释义：六腑以通为顺，以降为常。取天枢大肠经募穴，配大肠俞为俞募相配，再配以上巨虚（大肠经下合穴），促进大肠传导而泄热通便；因热结阳明，取手阳明大肠经原穴合谷配合穴曲池（合主逆气而泄），配支沟手少阳三焦络穴，畅通三焦气机，助阳明通腑下气宽肠。对脑中风病见热结肠腑者，加丰隆胃经络穴，太冲肝经原穴，针后肠蠕动立即增强，一般4小时内即可排便。

15.诸转反戾，水液浑浊，皆属于热


转，转筋也，较拘挛为急；反戾，乖戾失常之义。此是言其常。若从三阴三阳六经分析，转者，转在侧也，属少阳经；反者，反在后也，属太阳经；戾者，戾在前也，属阳明经；则病在三阳可知矣。水液浑浊者，三焦水道之热也。《素问·灵兰秘典论》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”热迫三焦，水液浑浊，致使少阳枢机不利，三阳开阖枢失司，则诸转反戾由生也。

故将“转反戾”与“水液浑浊”同论，深义在此，不可不悟也。就字面的解释是，大凡表现为肌肉筋脉拘急痉挛，甚至角弓反张急症，可注意了解病人的排尿情况，若见尿色深黄、混浊者，大都是热邪盘踞三焦水道所致。

▲治则：疏解少阳，清热通淋，柔肝养筋。
▲针灸处方：足临泣、外关；中极、膀胱俞、小肠俞、行间、阴陵泉、阳陵泉。

释义：先配八脉交会穴，针足少阳胆经足临泣，配手少阳三焦经络穴外关，二穴同经同气，强化少阳主枢的机转，针用泻法，疏风清热利胆，且通利三焦。继取膀胱募穴中极配膀胱俞，属俞募配穴法，通调水道，下输膀胱；取小肠俞泌别清浊，取肝经荥穴行间以清肝热；足少阳胆经筋会阳陵泉透阴陵泉，舒筋养血活络而缓挛急；此外，热极生风而风性主动，加合谷、太冲谓之开四关，清热息风止痉；配太溪滋肾水以涵肝木，比较稳妥。

16.诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热


呕，干呕；吐酸，有热也，肝胃不和者多见；暴注，又叫“火泻”，是一种急性发作的腹中绞痛、腹泻如注的症状；下迫，即迫于下，指里急后重。

凡见呕吐反酸、胃中嘈杂，甚至顷刻间发生剧烈的腹泻，伴随里急后重下痢症状的，统属邪热侵犯胃肠，暑热与饮食不洁之物在体内蕴结，骤然间升降失常。

▲治则：和中清热，升清降浊。
▲针灸处方：中脘、天枢、上巨虚、足三里、合谷、曲池、内庭。

释义：浊邪在胃腑，病位在肠道，取胃经募穴中脘（腑会），配大肠募穴天枢，使得病邪由此而出；配大肠经下合穴上巨虚，足阳明胃经合穴足三里，手阳明大肠经原穴合谷，通调大肠腑气作用强大，调气化湿行滞；加曲池手阳明大肠经合穴，内庭足阳明胃经荥穴，清泻邪热。若见下痢赤白者，加血海、膈俞，凉血化浊，调和气血；若呕吐明显者，加公孙、内关八法相配，交叉针刺，见效较快。

17.诸暴强直，皆属于风


凡是突然发生的项背强直，甚至角弓反张的病症，多属于风邪所致。风为百病之长，风为阳邪，善行数变。风有内外之别，内风大多在肝，即第一条的“诸风掉眩，皆属于肝”；从本条的“暴强直”看，发病突然且以肢体活动障碍为主症，尽管脑中风的“中经络”亦可见此，但也包括邪从外来，感受风毒侵袭肌肤，进而流窜经络者。比如破伤风证，表现出肢体抽搐、痉挛、牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容等（至于痹症的肢体屈伸不利，因其病变机理、证候特征与本条完全不同，在此不予讨论）。

破伤风，是破伤风杆菌由皮肤或黏膜处侵入人体所引起的急性感染性疾病。潜伏期为1～2周。临床实践表明，本病如果发病时间短，及时进行针刺治疗，可以收效。

▲治则：宣通阳气，祛风解毒，镇痉通络。
▲针灸处方：
（1）人中（点刺）、百会、大椎、风府、筋缩、腰阳关、长强。
（2）申脉、昆仑、承山、委中穴（放血）。
（3）合谷、太冲，曲池、阳陵泉。

释义：本病多侵犯阳经，以督脉和足太阳膀胱经为最，故取督脉诸穴，振奋督阳，疏通督脉经气，此脉由尾骶上行入络脑，主全身运动机能，外则总督诸阳，内则沟通脏腑经气，使之经气贯通，气血调畅，达到阴平阳秘；继而取足太阳膀胱经之昆仑、申脉、承山，针用泻法以祛风通络；委中为足太阳经合穴，刺络拔罐放血以解血中风毒；此膀胱经穴与督脉穴相配，主治项背强直、角弓反张、四肢抽搐等。

肝藏血主筋，泻肝经原穴太冲，配大肠经原穴合谷，通达四关，息风止痉，舒筋缓挛，苏厥。加配大肠经合穴曲池，少阳胆经合穴、筋会阳陵泉，此二穴擅长宣气行血、舒筋活络而为此针方之必须。

按：本病因风毒来势凶猛，必须于短时间内调动强大的阳气抗御之，故督脉与膀胱经的取穴数量要多，留针时间要长（1～2小时），且每隔数分钟针用泻法强刺激一次。重症破伤风者（如任何轻微的光线、声音，甚至检查均可引起痉挛发作），可中西医结合救治，辅助西药镇静剂、抗生素及输液等。

18.诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒


病水液，指人体发病后分泌和排泄的口涎、痰涎、唾液、流涕、小便等。澄澈清冷，指水液清稀透明，表明“病水液”的性质属寒。凡是呕吐清水痰涎、痰饮清稀、鼻流清涕、小便清长、大便稀溏、妇人白带清稀如水者，多属寒冷所致。

如脾肾阳虚见畏寒肢冷、平日大便鹜溏，甚至五更泄；或饮聚于胃，呕吐清水痰涎，或渴欲饮水，水入则吐；或肾阳虚衰，固摄无权，见尿频、尿急、尿后余沥、尿液清白等。

▲治则：温阳散寒，温肾健脾。
▲针灸处方：中脘、足三里、关元、肾俞、脾俞、命门。

释义：取中脘胃经募穴，配足三里胃经合穴，先针后灸，振奋胃阳以除寒饮；灸关元小肠募穴，足三阴任脉之会，使其阴中生阳，补火以制水；督脉总督诸阳且维系元阳，灸督脉穴命门，益火之源以消阴翳；配足太阳膀胱经背俞穴肾俞、脾俞，为脾肾经气所输注的孔穴，以强壮先后二天之本，且与中脘、关元俞募相配，对激发脏腑经气的活力作用很大。若见老年尿频遗尿者，灸中极穴，配膀胱俞，针用补法，同样效果很好。

19.诸痉项强，皆属于湿


痉，指痉病，以项背强急、口噤不开，甚至角弓反张为主症。《金匮要略》分刚痉、柔痉。大凡痉病出现上症者，多由于湿邪导致。凡病误汗、误下、伤津、伤血，津血过度耗伤，筋脉失养而致痉。然湿邪闭阻经络，盘踞于上半身足太阳经脉所行之“项”位，临床中亦多见，例如颈椎病的项背强直，就与湿浊凝滞经脉有关。湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气。

尤其中老年人，督脉与太阳经脉的阳气衰减，阳能化湿，阳弱则湿盛，日久则出现颈椎椎间盘退行性改变、肥厚增生，进而压迫颈部的脊髓、神经、血管，而产生一系列的病变。

张仲景治疗“项背强”用葛根汤主治，重用葛根功专项背，在于其鼓舞太阳经脉的阳气而升清阳，阳生则阴长，才能起阴气而生津液。所以《素问·生气通天论》有“阳气者，精则养神，柔则养筋”之说，当细心体会。

▲治则：疏风通阳化湿，活络养血荣筋。
▲针灸处方：风池、风府、大椎、大杼、肾俞、颈部夹脊。

释义：取胆经风池穴，为足少阳与阳维脉之会，少阳为多气之经，属木，主生发，针风池，平刺透风府（督脉与阳维脉交会穴），少阳胆经与督脉连通，增强疏风通阳之力，阳气通则湿化，故为首选；取大椎，督脉与手足三阳之会，激发督脉与诸经阳气，主治项强背膊拘急；取骨会大杼穴，又为手足太阳经交会穴，主骨所生病，配肾俞，补肾强筋壮骨；颈部夹脊是临床治疗颈椎病的常用穴位，是对“华佗夹脊穴”的拓展，配合使用可疏通颈部气血，活络止痛。

加后溪通督脉，为八脉交会穴之一，又为手太阳小肠经之“输”穴，“输主体重节痛”，主治头项强痛；取足阳明胃经合穴足三里，针用补法养胃气而生津液，配髓会绝骨透三阴交，外呼内应，调和阴阳以养血荣筋。

总结


以上针对病机十九条的针灸配穴，只是概言其要，给针灸临床辨证配穴提示一个入门的方向而已。其实，具体到每一条病机，不论是五脏定位还是六气定性，其内涵意蕴十分丰富，相应的治疗方药和针灸配穴手法也是丰富变化的。限于篇幅，这里不专门讨论了。

在提出病机十九条后，《素问·至真要大论》特别指出：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之；必先五胜，疏其气血，令其条达，而致和平，此之谓也。”这段话同样重要。

什么叫“谨守病机，各司其属”？即谨慎小心地把握住病机，各自从主管的所属关系上定位，比如“诸风掉眩，皆属于肝”，“掉眩”是一个象，反映出“风”的共性，那么它的病机落脚点就是“肝”，亦即定位在肝。这就叫“各司其属”。

“有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之”：“者”字结构，指代人或事，这里指代证候；“求”是推求、推测，即有证候表现的要推求产生这种证候的原因，没有证候表现的就要根据其他诊断方法（比如脉诊）推求其病因；“盛者”“虚者”指疾病的实证、虚证，“责”是追究的意思，即不论病证属实抑或属虚，都要追究探查导致疾病实证或虚证的原因所在。

关键是下面这句话，告诉了你一句临床辨证的秘诀——“必先五胜”。即要进一步了解五脏中哪一脏气偏胜，然后根据五脏之间的生、克、乘、侮规律来纠正其偏。换言之，根据病人的主诉，结合察色按脉，做了一个初步的属阳属阴、是实是虚的判断，进而定病位，即五脏中的某一脏，再进而推求出本脏与他脏的关系（生我、我生、克我、我克）。

用一句话概括就是：一个中心，四个关系。据此而施以方药或针灸配穴。所以，“必先五胜”是中医辨证论治落到实处的关键，是医生经验乃至临证境界水平的集中体现，这一步做好了，则“疏其血气，令其调达，而致和平”便水到渠成。
Tags - 针灸方 , 文化 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?810 <> Tue, 06 Jun 2023 06:42:49 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?810 体针

    （一）取穴

    主穴：脾俞、膈俞、足三里。
    配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。
    胰穴位置：6～8胸椎旁压痛点。一般是8椎，奇穴

    （二）治法

    主穴每次均取，配穴每次取2～3穴，可轮流选用。进针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转。留针30分钟，出针前再行手法1次，出针后指压针孔。每日1次，10次为一疗程，停针3～5天后，再继续下一疗程。

    （三）疗效评价

    疗效判别标准：显效：治疗后临床症状消失，血糖含量降至130毫升%以下；有效：临床症状明显减轻，血糖较治疗前下降50～100毫克%；无效：治疗后临床症状无变化或稍减轻，血糖含量下降不足50毫克%。

    共用上法治疗234例，有效率在71.4～96.0%之间。其中58例按上述标准评定，显效为25例（43.1%），有效20例（34.5%），无效为13例（22.4%），总有效率为77.6%


温针（之一）

    （一）取穴

    主穴：阳池、胰俞、三焦俞。
    胰俞穴位置：第8胸椎下旁开1.5寸。

    （二）治法

    主穴均用，取双侧。先将纯艾条切成1.5～2.0厘米长之艾段，另备鲜橘皮若干，越薄越好，如无鲜橘皮，可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2×2厘米大小之片块，再从边缘至中心剪一长约1厘米的切口。穴位常规消毒后，用1.5～2.0寸长毫，液门穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平补平泻手法，针感显著后留针。然后，将艾条段插在针柄顶端，艾条段顶部与针柄顶部宜平齐，再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤，橘内皮朝皮肤侧，橘皮与艾段间隔一硬纸片，以防艾火灼伤肌肤。然后在艾段之下端点燃。须用泻法者，可吹火助燃，用补法者则令其自燃。燃尽取针，出针前亦可再施平补平泻手法1次。每日施针灸1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

温针（之二）

（一）取穴

    主穴：胰俞。
    配穴：阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，
    气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交，
    阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交。

（二）治法

    穴位常规消毒，选用1.5～2寸毫针针刺，其中阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法，胰俞、肺俞、胃俞针用平补平泻法，其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃，其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃烧完毕留针20分钟。每日1次，10天为一疗程，9～10个疗程统计疗效。


艾灸

（一）取穴

    主穴：分8组。

1、足三里、中脘；
2、命门、脾俞、身柱；
3、气海、关门；        
4、脊中、肾俞；
5、华盖、梁门；
6、大椎、肝俞；
7、行间、中极、腹哀；
8、肺俞、膈俞、肾俞。

配穴：口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府；

易饥加大都、胃俞；
多尿加然谷、涌泉、复溜。

    （二）治法
    每次选主穴1组，配穴随证加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1.5厘米，高2厘米，重0.5克。鲜姜片厚3～4毫米，直径2厘米。每穴灸治10～30壮，每次治疗时间约为210分钟。配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组，隔日治疗1次，50天为一疗程。

    主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意避免烫伤造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕为中心直径3～5厘米处范围出现溃烂，很难治疗，应严加注意。

耳针

  （一）取穴

    主穴：胰胆、内分泌。
    配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。

    （二）治法

    主穴每次均取，配穴选1～2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针，留针30～60分钟。隔日1次，治疗10次。第二疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠（380高斯强度）压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周2次，左右耳交替，3个月为一疗程。

    （三）疗效评价

    耳针法对消除自觉症状效果较好，亦可治疗多发性毛囊炎、皮肤瘙痒等糖尿病并发症。耳针法主要用于轻症糖尿病患者，据观察，经5～10次治疗后，尿糖可逐渐减少或转为微量，但空腹血糖控制较慢。本法对重型糖尿病患者效果差。共治86例，近愈35例，显效28例，有效19例，无效4例，总有效率为95.3%


耳穴压丸

    （一）取穴：胰腺、内分泌、交感。
    （二）治法：将王不留行籽1粒，置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴，在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。
    （三）疗效评价

    以上法共治疗40例，均有一定疗效


耳针加耳穴压丸

  （一）取穴：

    主穴：分二组。

1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点；
2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。

    （二）治法

    二组穴位，第一组用针刺法，第二组用压丸法。针刺法，取第一组一侧穴位，行常规消毒后，用30号0.5寸毫针缓慢进针，得气后留针1小时，每10分钟捻针1次。压丸法，将对侧耳廓常规消毒，用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上，并按压使之产生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压3次.两耳交替针刺和压籽，每周2次，1月1个疗程。

    （三）疗效评价

    疗效标准：近愈：空腹血糖恢复正常；显效：血糖较治疗前下降了3mmol/L以上；进步：血糖下降不足3mmol/L，自觉症状改善；无效：各项指标均无改善。

    用本方法共治疗30例，经1～4个疗程的治疗，近愈5例，显效8例，进步5例，无效2例。总有效率为94%


针灸（之一）

本法主要治疗糖尿病的并发症之一：糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿；晚期则可有大量残余尿，并继发尿路感染，甚至肾积水、尿毒症等。

    （一）取穴

    主穴：分2组。

    1、气海、列缺、照海、水道；  
    2、会阴、中膂俞、委阳。

    配穴：命门、肾俞、关元。

    （二）治法

    主穴每次选用一组，交替运用。肾阳虚衰者可加配配穴。其中，气海穴及配穴用灸法，余穴针刺。灸法为艾条灸，每穴以雀啄法灸15分钟，以局部潮红为度。采取紧按慢提结合捻转之补法，腹背部穴要求向小腹或会阴部放射，而肢体针感，以出现感传为宜。针灸结合，隔日1次，10次为一疗程。一般治疗三个疗程。

    （三）疗效评价

    疗效判别标准：显效：临床症状明显好转或消失，残余尿量减少到10毫升以下；有效：临床症状好转，残余尿量减少1/3以上；无效：临床症状改善不明显，残余尿量减少不足1/3，或反有增加。

    共观察30例，显效20例（66.7%），有效7例（23.3%），无效3例（10.0%），总有效率为90.0%

针灸（之二）


本法主要治疗糖尿病的另一并发症：糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端，几乎遍及各系统，轻者可无症状，重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪，植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。

    （一）取穴

    主穴：肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。

    配穴：周围神经病变加曲池、阳陵泉；心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关；慢性腹泻加天枢、公孙。

    （二）治法

    主穴每次取3～5穴，据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法，余穴针刺，背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后，予平补平泻之法，留针15～20分钟。灸法为用艾条灸，作回旋灸15分钟，以局部潮红为度。每周3次，15次为一疗程，停针3～5天后继续下一疗程。

    （三）疗效评价

    疗效判别标准：周围神经病变患者，进行临床症状，及空腹血糖、糖基化血红蛋白量，正中、尺、腓神经功能的治疗前后对比，改善或正常者为有效，未改善或加重者为无效；心脏植物神经病变患者，凡心脏植物神经功能试验及空腹血糖、糖基化血红蛋白含量改善者为有效，未改善者为无效；慢性腹泻，以治疗后大便次数连续3天减少到≤2次/天以及大便性状恢复正常为止泻指标。

注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
Tags - 人生修炼 , 针灸方 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?809 <> Thu, 09 Mar 2023 05:59:19 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?809 Rocky Linux的首个候选版本发布于2021年4月30日，首个正式版本发布于2021年6月21日。Rocky Linux 8将提供支持至2029年5月。
Rocky Linux计划在CentOS 8寿命结束前发布CentOS的替代品。其也将能在x86-64和基于ARM的处理器上运行，CentOS用户只需运行一个命令就能将他们的操作系统转换为Rocky Linux。
2020年12月8日，红帽公司宣布，他们将停止开发CentOS，而在此之前CentOS一直作为红帽企业Linux的生产型分支及下游版本，此后他们将转而开发该操作系统的一个更新的上游开发变种，即 “CentOS Stream”。为此，CentOS的创始人Gregory Kurtzer宣布，他将重新启动一个项目，以实现CentOS的原始目标。该名字来源于CentOS早期的联合创始人Rocky McGaugh。在发布后两天内Rocky Linux已经在GitHub上获得了超过两千六百个点赞，而至12月12日，根据GitHub趋势功能显示该项目已成为GitHub上最热门的仓库。

2020年12月22日，RokyLinux的社区管理员Jordan Pisaniello宣布目标将在2021年3月至5月之间发布初始版本。2021年1月20日，宣布将在2月底前向公众提供测试储存库，并在2021年3月底发布候选版本。但是发布日期在这之后宣布延迟，直到2021年4月30日，首个候选版本才正式发布。[17]2021年6月4日，宣布8.4版作为第二个候选版本，这也是稳定版之前的最后一个版本。[18]2021年6月21日，Rocky Linux 8.4的稳定版发布，代号为“Green Obsidian”。



Tags - 程序安装 , 调研报告 , 主机配置 , unix,linux ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?808 <> Mon, 06 Mar 2023 15:44:13 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?808 所有的系统软件、硬件都有了极大的性能提升。
同时，致使的问题也出现了：之前的php5，现在是php7：对5的很多函数遗弃，系统直接就崩溃跑不起来了！
刚开始，我还以为只是mysql连接的地方问题，统统修复升级后发现很多function也不能用了。没办法打开了日志连跑边修复。
现在的系统算是起死回生！脱胎换骨获得新生吧。
这里大概总结一下，给php5升级者提供些思路：

一、mysql连接相关，该升级版本的改动如下：

1.  对于使用持久化连接的情况，使用 `mysqli_connect()` 函数，并在 `host` 参数前添加 'p:' 前缀，表示使用持久化连接。
2.  将 `mysqli_query()` 函数的第一个参数修改为 `$this->link`，表示使用当前的数据库连接。
3.  将字符集设置的语句改为使用 `mysqli_set_charset()` 函数。
4.  在连接失败的情况下，使用 `mysqli_connect_errno()` 和 `mysqli_connect_error()` 函数获取连接错误信息，并通过 `halt()` 方法抛出异常。

需要注意的是，升级后的版本中的 `$pconnect` 参数仍然可以使用，但是不再需要传递第四个参数 `$dbname`。如果不需要使用持久化连接，则可以将 `$pconnect` 参数设置为 0，否则设置为 1。如果需要选择数据库，则在调用该函数后再使用 `mysqli_select_db()` 函数进行选择。

二、常函数升级
在 PHP7 中，使用 `preg_replace_callback()` 函数来替换 `preg_replace()` 函数中的 `/e` 修饰符，并且使用 `mb_strlen()` 函数来替换 `strlen()` 函数。
如：
private static function utf_unserialize($serial_str){     $serial_str = preg_replace_callback('!s:(\d+):"(.*?)";!', function($match) {         return 's:' . mb_strlen($match[2]) . ':"' . $match[2] . '";';     }, $serial_str );     $serial_str= str_replace("\r", "", $serial_str);     return @unserialize($serial_str); }   $content=preg_replace("/\[php\](.+?)\[\/php\]/ise", "phpcode3('\\1')", $content);   if ($htmlstat!=1 || $permission['Html']!=1) {     $content=preg_replace("/\[code\](.+?)\[\/code\]/ise", "phpcode2('\\1')", $content);     $content=safe_convert($content, 0, 1);   } else {     $content=preg_replace("/\[code\](.+?)\[\/code\]/ise", "phpcode('\\1')", $content);     $content=safe_convert($content, 1, 1);   } 升级为： $content=preg_replace_callback("/\[php\](.+?)\[\/php\]/is", function($matches) {     return phpcode3($matches[1]); }, $content); if ($htmlstat!=1 || $permission['Html']!=1) {     $content=preg_replace_callback("/\[code\](.+?)\[\/code\]/is", function($matches) {         return phpcode2($matches[1]);     }, $content);     $content=safe_convert($content, 0, 1); } else {     $content=preg_replace_callback("/\[code\](.+?)\[\/code\]/is", function($matches) {         return phpcode($matches[1]);     }, $content);     $content=safe_convert($content, 1, 1); }


Tags - mysqlphp , 程序安装 , 调研报告 , 项目管理 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?806 <> Thu, 27 Feb 2020 11:10:21 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?806
首先看看SameSite=None; Secure设置方法：
php新版本可以直接在setcookie中设置，这里只发老版本：
header("Set-Cookie: $cookie_name=$zhoz_code; SameSite=None; Secure");

Js：
//set cookies
function setCookie(name,value) {
  var Days = 30;
  var exp = new Date();
  var topDomain = getTopDomain();
  exp.setTime(exp.getTime() + Days*24*60*60*1000);
//  document.cookie = name + "="+ escape (value) + ";expires=" + exp.toGMTString() + "; domain=" + topDomain + ";path=/";
  document.cookie = name + "="+ escape (value) + ";expires=" + exp.toGMTString() + "; domain=" + topDomain + ";path=/;SameSite=None;Secure";
}

附加一下Js高级写法，js变量传给php，看不懂就算了。
var search = window.location.search;
var js_sid = getParamString('sid', search);
var xmlHttp;
if (typeof(js_sid) != "undefined" && js_sid != '') {
  xmlHttp=new XMLHttpRequest();
  if (xmlHttp!=null) {
    var url="/zhoz_track.php?acode=&js_sid="+js_sid+"&r=" + Math.round(Math.random() * 10000);
    var new_element=document.createElement('script');
    new_element.setAttribute('type','text/javascript');
    new_element.setAttribute('src',url);
    document.body.appendChild(new_element);
  }
}

2023/3/15补充：
如果您在本网站中设置了cookie，但在第三方网站上进行了POST请求后，再跳回到本站页面时无法获取之前设置的cookie，这可能是由于浏览器的SameSite策略引起的。

SameSite策略是一种用于增强Web安全性的浏览器安全机制，它可以防止跨站点请求伪造（CSRF）攻击。当浏览器检测到跨站点POST请求时，如果该请求来自于另一个域名，则会阻止该请求中的cookie在本站点进行使用。

为了解决这个问题，可以将设置的cookie的SameSite属性设置为None。例如：

//php7.2-
$t = time() + 60 * 60 * 24 * 365 * 10;
//setcookie("agree_use_cookie", 1, $t);
setcookie("agree_use_cookie", 1, $t, "/; SameSite=None; Secure");

//php7.3+
setcookie('agree_use_cookie', '1', [
    'expires' =>$t,
    'path' => '/',
    'secure' => true,
    'samesite' => 'None'
]);
Tags - 浏览器 , js , 源码 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?805 <> Sat, 21 Dec 2019 16:34:06 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?805 朦胧的时候，却能豁然开朗起来。
偶尔的自我灌醉，能胜过清醒的认识。
无论何时，不用抱怨。所有的安排，都是人生不同的精彩。
安逸之中很容易迷失自我，交迫之时更能大有所为。
好人未必就是恩人，推向悬崖的未必不是人生的导师。
无我而为，敢于有所得失。
有他而想，不必耿耿于怀。
天下同归而殊途，一致而百虑。
Tags - 人生修炼 , 职业规划 , 文化 ]]> https://blog.zhoz.com/read.php?804 <> Tue, 26 Nov 2019 06:20:52 +0000 https://blog.zhoz.com/read.php?804 阳卦多阴，阴卦多阳，其故何也？阳卦奇，阴卦耦[ǒu，同偶]。
其德行何也？阳一君而二民，君子之道也。阴二君而一民，小人之道也。


【解】
阳卦阴爻占多数，阴卦却阳爻占多数。原因何在？阳卦以（一阳）奇为主，阴卦以（一阴）耦为主。
它德行如何？阳卦一个国君，两个臣民（二民事一君），是君子之道。阴卦两个国君一个臣民，是小人之道。
【补】：
阳卦奇：阳卦是由一阳二阴，以一阳为主，故曰一阳为奇。
如：震（☳）、坎（☵）、艮（☶）
阴卦耦：历代有歧，先儒主要有三说：1.阴卦两阳，两阳为耦。2.阴卦以一阴为主，一阴为耦。3.阳为一画，阴为两画，阳卦共五画，阴卦共四画，五画为奇，四画为耦。
由下文“一君而二民”来看，2说比较合理。如：巽（☴）、离（☲）、兑（☱）

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